Alle kender vist til det. At opleve en bitter smag i munden – om morgenen, efter maden, i stressede perioder eller som et fast symptom. Typisk er det midlertidigt og går over igen uden nogen former for nødvendig behandling. Men bitter smag i munden kan også være et tegn på underliggende problemer. Og i nogle tilfælde kan bitter smag i munden være forbundet med tilstanden Burning Mouth Syndrome (BMS).
Dårlig smag i munden
Bitter smag i munden er en typisk fælles betegnelse for, at tilstanden i munden smager anderledes. Det kan opleves som bittert – eller som en metallisk smag i munden, en jern smag i munden eller som en smag af betændelse i munden. Med andre ord; det smager ikke godt og er generelt bare en dårlig smag i munden. Hos nogen opleves smagsændringen også som om det brænder i munden eller som en ændring af temperatur i munden.
Hvad er årsagen til den bitre smag i munden?
En bitter smag kaldes medicinsk for en smagsforstyrrelse. Det kan skyldes mange forskellige ting og helt oplagt er jo en relation til fordøjelsen. Der kan være tale om reflux, som er en af de hyppigste årsager. Ved reflux lukker lukkemusklen mellem mavesæk og spiserør ikke helt tæt, som det skal. Det betyder, at man får et tilbageløb af let fordøjet mad og mavesyre op i spiserøret særligt lige efter man har spist eller om natten. Dette kan åbenlyst give en dårlig og bitter smag i munden.
Har man galdeproblemer som for eksempel galdesten, kan man også opleve bitter smag i munden, ligesom problemer med leveren kan forårsage genen.
Nogen kvinder oplever i overgangsalderen, at deres smagsoplevelse ændres, og en bitter smag i munden opstår. På samme måde kan andre hormonelle ubalancer påvirke smag og tilstand i munden.
Er man i medicinsk behandling, kan visse typer medicin også forårsage bitter smag i munden. Det kan være antibiotika-behandling eller medicin for blodtrykket. Visse antidepressiva kan ligeledes forårsage den dårlige smag.
Ikke overraskende kan tilstande i selve munden også resultere i for eksempel metallisk smag i munden. Lider man af mundtørhed er spytproduktionen reduceret og det kan medføre smagsændringer. Og infektioner i mundhulen, tandkødsbetændelse, fokal infektion i en tand eller halsbetændelse kan oplagt give smag af betændelse i munden.
Helt umiddelbare forhold i ens livsstil har også betydning for, om man kan opleve bitter smag i munden. Rygning og alkohol har begge en umiddelbar dårlig effekt på mundens slimhinde og den smag, men har i munden. Men også stress og søvnmangel kan få betydning for smagen i munden.
Og så er der de meget oplagte madvarer, der kan medvirke til generne i mundsmagen. Det er for eksempel grapefrugt, citron og nødder, der alle har et højt indhold af bitterstoffer.
Når det brænder i munden
En bitter smag i munden er således ofte harmløs og forbigående, men kan i nogle tilfælde altså hænge sammen med de beskrevne tilstande som reflux, hormonelle udsving, bivirkninger fra medicin, infektioner eller neurologiske lidelser. I mere sjældne tilfælde – især hos kvinder under eller efter overgangsalderen – kan den bitre smag være relateret til Burning Mouth Syndrome.
Burning Mouth Syndrome (BMS), på dansk kaldet brændende mund-syndrom, er en ofte overset smertetilstand, som kan være meget belastende for den, der rammes. Tilstanden viser sig som en vedvarende brændende, sviende eller prikkende følelse i mundhulen. Generne sidder typisk på tungen, i ganen, på læberne eller kan omfatte hele mundens slimhinde.
Det karakteristiske ved BMS er, at symptomerne opstår uden en synlig eller oplagt forklaring. Slimhinden fremstår som regel helt normal, og der ses normalt hverken infektioner, sår eller andre forandringer. På trods af dette kan ubehaget være så udtalt, at det i væsentlig grad påvirker den daglige trivsel og livskvalitet.
Hvad kan man gøre, når man har bitter smag i munden?
Hvis den bitre smag varer i mere end et par uger, bør du søge læge. Det er vigtigt at få en vurdering af, hvad der er årsagen til, at du har bitter smag i munden. For er det en mindre ændring i din livsstil, der skal til – eller er der en underliggende årsag til problemet? I så fald skal disse behandles.
Har man bitter smag i munden i kombination med BMS tilpasses behandlingen den enkelte med primært fokus på at mindske symptomerne og forbedre livskvaliteten trods generne.
Nogle patienter oplever lindring ved brug af medicin, der virker mod nervesmerter, såsom gabapentin, eller visse typer antidepressiv medicin, der også kan påvirke smerteopfattelsen. Andre prøver kosttilskud som alfa-liponsyre eller lokal behandling med eksempelvis capsaicin-gel eller smertelindrende sugetabletter. Resultaterne varierer dog betydeligt fra person til person.
Ændringer i daglige vaner spiller også en væsentlig rolle. Det anbefales at undgå alkohol, rygning, stærkt krydret mad og mundskyl med alkohol, og i stedet vælge milde produkter til mundpleje. Sukkerfrit tyggegummi, kolde fødevarer som is eller hyppige små slurke vand kan afhjælpe tørhed og irritation. For personer med tandprotese kan det være en fordel at tage den ud om natten.
Ved mere vedvarende og behandlingskrævende tilfælde kan der overvejes mere specialiserede tiltag, såsom en SPG-blokade. Denne metode indebærer, at man via lokalbedøvelse påvirker et nervecenter i ansigtet for at reducere smerteaktiviteten. Ved god smertelindring kan man gentage behandlingen i kombination med botulinum toksin A – Botox – for en længerevarende effekt. En sådan behandling skal altid foretages af en speciallæge på højt specialiserede klinikker som Neurokirurgisk Smerteklinik.
Forundersøgelse hos Neurokirurgisk Smerteklinik
Oplever du bitter smag i munden og er du bekymret for, at det er forbundet til BMS, er du velkommen til at booke en tid til forundersøgelse hos Neurokirurgisk Smerteklinik her. Til forundersøgelsen gennemgår du dit forløb sammen med vores speciallæge, som også foretager en klinisk undersøgelse. Herefter sættes diagnose og der lægges en individuel behandlingsplan. Du er også velkommen til at ringe til os på 70 605 105.
Links til yderligere information:
Læs her en artikel om BMS (engelsk)
Her er en artikel om smagssansen samt et fagligt udgangspunkt for, hvordan man kan forholde sig, når patienters smagssans er påvirket (Ugeskrift for læger)
