Spændingshovedpine Daglig hovedpine – pressende, trykkende

Spændingshovedpine

Hundrede-tusindevis af danskere lider af spændingshovedpine. Spændingshovedpine er trykkende, pressende hovedpine som sidder både på højre og venstre side af kraniet – dette i modsætning til migræne som ofte sidder i den ene side af hovedet. En særlig form for hovedpine stråler fra nakken op i baghovedet og som ofte forveksles med spændingshovedpine er cervikogen hovedpine som kommer fra nakkenerverne.

Den typiske spændingshovedpine

Spændingshovedpinen kan sidde til panden, til baghovedet eller føles som en hjelm eller et “spændebånd” omkring hele kraniet. Nogle kan føles at det presser ned bag øjnene eller at hovedet føles tungt og “svært at holde”. De fleste mennesker med spændingshovedpine har ikke ondt konstant, men smerterne kommer og går og er af vekslende intensitet. Der er ofte daglig hovedpine.

Spændinghoved føles som at have styrthjem på hovedet

Hos nogen er hovedpinen værst om morgenen. Hos andre opstår den gradvist i løbet af dagen med dagens belastninger, og hos mange er der besvær med at sove igennem om natten og finde en god sovestilling med nakken. 

Når spændingshovedpinen er værst kan den være ligeså intens som en migræne og man kan også blive forkvalmet, svimmel og lysfølsom.

Spændingshovedpine – er ikke bare på grund af spændinger

Der kan samtidigt være besvær med myoser i nakken, men spændingshovedpine kan man sagtens have uden at have muskelspændinger i nakken, så på den måde er navnet lidt misvisende. Studier har vist ved samtidig måling af spændingen i musklerne på kraniet og i nakken at spændingen i musklerne ikke nødvendigvis er forøget hos mennesker med kronisk spændingshovedpine. Hovedpinen kan godt være udløst i sin tid af muskelspændinger, men af en eller anden grund fortsætter hovedpinen selv om spændingerne forsvinder igen. Man mener at den kroniske hovedpine da udgår fra hjernen selv – man kan sig “at hovedpine-termostaten” i hjernen har indstillet sig forkert.

Man kan også have spændingshovedpine af andre årsager, for eksempel efter en ulykke med slag mod hovedet eller vrid i nakken. Også visse gigtsygdomme og sygdomme til nervesystemet kan give hovedpine.

Sensibilisering af trigeminuskernen ved hovedpinesygdomme
Spændingshovedpine kan ramme alle

Trods intens forskning kender endnu man ikke årsagen. Man forestiller sig, at følenerverne, som fører både almindelig følesans og smerter, – bliver hyper-følsomme. De bliver “sensibiliserede”. Smerterne kan opstå i de 4 store følenerver øverst i nakken, som fra nakken løber op i baghovedet – eller i de tilsvarende nerver på forsiden af kraniet. Både nerverne på baghovedet og i panden har alle relation til trigeminuskernen inde i hjernen. Man mener at trigeminuskernen er involveret i tilstanden af sensibilisering ved de fleste hovedpine, både spændingshovedpine, migræne og andre former for hovedpine. Kraniet er på ydersiden dækket af en række flade muskler. Spændinger i disse menes også at kunne udløse spændingshovedpine – men på lignende vis som med nakkens muskler kan spændingen i disse muskler også være helt normal sammen med en spændingshovedpine.

Hvad kan vi gøre for dig…

På Neurokirurgisk Smerteklinik har vi specialiseret os i hovedpinebehandling.

Ved den 1. konsultation på neurokirurgisk smerteklinik vil vi først og fremmest sikre, at du har fået stillet den rigtige diagnose – at du ikke fejler noget alvorligt og hvilken eksakt type hovedpine du har.

Hvis du er blevet scannet eller røntgenfotograferet ser vi gerne billederne igennem. Vi vil også undersøge dit kranium, din ryg, nakke og dit nervesystem.

Herefter vil vi lave en behandlingsplan for dig. Hovedpine skal behandles forskelligt afhængigt af årsagen til smerterne. Du skal under hele forløb føre hovedpinekalender, så vi sammen kan evaluere effekten af behandlingen.

Ofte vil der være en række effektive smertestillende præparater, som bør afprøves først. Der er både medicin, som kan forebygge hovedpinen, og medicin, som virker bedst ved anfald af stærk hovepine.

Sådan kommer du i behandling på Neurokirurgisk Smerteklinik:

Vi kan også anvende nerve-injektioner som en del af behandlingen. Nerve-injektioner  kan have rigtig god effekt på hovedpiner, som opstår fra nakken, hovedpine som sidder i nerverne og på anfaldsvis stærk hovedpine.

Visse hovedpineformer kan behandles med et mindre rhizolyse-indgreb, hvor nerverne, som giver hovedpinen, lammes direkte med en lille opvarmet special-nål.

Et rhizolyse-indgreb giver lindring i vanligvis 12–18 måneder. Indgrebet gentages da efter behov. 

Du kan læse mere meget om vores behandlinger her.